Не вдаваясь в подробности, на приёме, особенно, если он занимает до 20 минут, с лёгкой руки можно поставить ГТР или Паническое р-во (если пришли с жалобами на тревогу и ПА), некоторые ставят что-то совсем абстрактное типа “тревожное расстройство”, в итоге добросовестно и правильно назначая антидепрессант таким людям.
Однако, тревога, да и панические атаки - это симптомы, и да, симптомы ГТР или панического расстройства (всё верно), НО, согласно текущим представлениям о биполярном расстройстве (Критерии БР), рекуррентном депрессивном расстройстве (Критерии Депрессии, Дистимии)- ==тревога и панические атаки могут быть симптомами расстройств настроения.
Причём, в классификации МКБ11 с прямым указанием в виде спецификатора - “с выраженными симптомами тревоги”, “с паническими атаками”.
NOTE
Чтобы разобраться, необходимо внимательно слушать рассказ человека, это самое ценное, что у психиатра есть, особенно, если человек живо и охотно делится переживаниями.
Такой человек в процессе истории может ненароком проронить такие фразы как:
“У меня началась паническая атака, когда я думал о своём будущем и не находил в нём смысла”, ” Я очень беспокойна, всегда на нервах, мне страшно, что случится что-то плохое, как будто жду чего-то, не могу расслабиться, и так уже вторую неделю, я подавлена”.
Если выясняется депрессия - это тоже ещё не всё, нужно искать признаки биполярного расстройства (подтверждать или исключать его) в соответствии с критериальными требованиями по депрессии (см.выше).
И так, человек, который пришёл с жалобами на панические атаки, уйдёт, возможно, с диагнозом биполярное расстройство.
Психиатрия 🤷♀️