Плохая неонатальная адаптация младенцев 👶
Речь идет про неонатальные осложнения, связанные с приемом беременной женщиной антидепрессантов.
Как проявляется плохая неонатальная адаптация у младенца?
〰️Возбуждение и беспокойство
〰️Раздражительность и постоянный плач
〰️Бессонница или сонливость
〰️Плохое питание, рвота и диарея
〰️Гипогликемия
〰️Гипотермия
〰️Дыхательная недостаточность
〰️Изменение мышечного тонуса, гиперрефлексия, нервозность, дрожь и тремор
🔺Симптомы обычно слабо выражены и поддаются лечению при наблюдении.
Недоношенные дети более уязвимы к синдрому и более склонны к развитию тяжелых симптомов. Кроме того, сопутствующие лекарства (например, бензодиазепины) во время беременности могут усугублять симптомы.
Синдром плохой неонатальной адаптации обычно проявляется в течение первых 72 часов после рождения, часто бывает кратковременным, большинство симптомов проходят к двум неделям. Однако симптомы могут сохраняться по крайней мере в течение одного месяца.
Дулоксетин и эсциталопрам могут быть связаны с самыми высокими показателями синдрома плохой неонатальной адаптации у младенцев, тогда как сертралин может иметь самые низкие показатели, венлафаксин был связан с самой высокой частотой транзиторного тахипноэ у новорожденных.
Вероятная причина плохой адаптации новорожденного связна с синдромом отмены антидепрессанта (такой же синдром как у взрослого человека, если бы он резко прекратил прием препарата).
🔺Не доказана польза отмены антидепрессанта в 3 триместре с целью снизить вероятность развития плохой неонатальной адаптации, но известно, что послеродовой период – самый уязвимый для женщины в отношении рецидива депрессии, имея ввиду риски нелеченной материнской депрессии.
🤱Поддерживающие меры, такие как:
-
успокоение матери
-
частое кормление младенца
-
поощрение контакта кожа к коже между матерью и младенцем
обычно достаточны для управления плохой неонатальной адаптацией.
Наблюдение и поддерживающий уход за младенцем должны продолжаться до тех пор, пока синдром не исчезнет.