NOTE
Из моих наблюдений терапию бросают по следующим причинам:
Стало значительно лучше
Ничего не меняется
Побочки
Терапия, назначенная врачом, имеет сроки, которые обговариваются на приёме или отражаются в протоколе.
Если мы говорим про расстройства настроения и тревожные расстройства, то при успешном заходе на антидепрессант с значимым положительным эффектом, длительность терапии составляет минимум 12 месяцев (1 год).
Этот период необходим, чтобы минимизировать риски рецидива расстройства.
Помимо этих 12 месяцев, длительность терапии зависит от:
тяжести расстройства
течения расстройства
частоты обострений
окружающих факторов риска.
В том случае, если от назначенной терапии нет никакого эффекта, необходимо разбираться, а ЧТО ЛЕЧАТ , ЧЕМ и В КАКИХ ДОЗАХ.
Терапия может начинаться с дозировок ниже эффективных, чтобы минимизировать риски развития побочек, и постепенно наращиваться до эффективных. *И эффекта на период наращивания дозы пока что нет.
NOTE
Антидепрессанты “дают” эффект на 4-6 неделю терапии, иногда раньше. Антипсихотики могут значительно раньше. Ламотриджин даёт эффект после длительного наращивания дозы до целевой эффективной. И так далее.
Важно оценить была ли доведена терапия до эффективных доз, был ли выбран верный препарат, способный помочь.
Даже если, всё соблюдено, верный препарат лечит правильно диагностированное состояние, в нужных дозах и нужных сроках, такое бывает, что ответ частичный или его нет вовсе.
Тогда необходим повторный приём, чтобы оценить ряд параметров, например:
принимается ли препарат ежедневно и без пропусков
а нет ли между препаратами взаимодействий
сопутствующие расстройства и проч.
==Принимается решение об оптимизации терапии.
Что касается побочек - в начале терапии оценивается масса факторов, чтобы подобрать препарат. Сопоставляются желания пациента, возможности, эффективность и безопасность.
Чаще всего побочки возникают и носят временный характер, но если они неприемлемы или непереносимы, необходимо обсудить это с врачом, чтобы понять, как действовать дальше, потому что варианты найдутся.