📌Психология и психиатрия
Чем дольше идёт моя практика, тем больше убеждаюсь, насколько важна роль психологии в психиатрии.
Есть НАСТОЛЬКО сложные диагностически головоломки, что без углубления в содержание, в контекст - выводы не сделать.
Например:
Пациент с РАС и БР (текущий депрессивный эпизод лёгкий). На приеме жалоба - ощущение, что у меня начался смешанный эпизод, почему-то вдруг мне захотелось в спорт зал (это казалось мне гениальной идеей), потом мы пошли в торговый центр (что для меня вообще не свойственно), и это тоже казалось мне гениальной идеей, потом вдруг мне нужно поехать в одиночку в Питер, и при этом мне грустно, нет особо настроения никакого, много сплю, много ем.
Формально - Смешанный эпизод.
▶️По факту выяснилось, что нет никакого “вдруг”. Проводился ежедневный внутриличностный поиск вариантов выхода из гнетущих ощущений безнадёжности, инаковости (пациент окружён инфополем, посвященным спортзалу, впечатляющими примерами людей, которые туда ходили, историями об успехе и в целом чужими жизнями - соц.сети), благодаря которым пациент испытал воодушевление, что в свою очередь побудило к действиям (пойти в спорт зал).
Сила таких побуждений , сила воодушевления и интенсивность переживаний о собственной непринадлежности к событиям жизни привели к действиям, которые ранее были нехарактерны.
▶️В таком контексте, скорее можно говорить о том, что депрессия “двигается” с места, появляются мотивы, желания, интересы, поиск.
🔍А вот РАС “путает карты” тем, что пациент не обладает достаточными навыками самофиксации, и та внутренняя работа, что была проведена, оказалась незамеченной, получая на выходе понятие “вдруг”.
✅Роль психотерапии/психологии в том, чтобы, например, развивать навыки самонаблюдения, которые помогают анализировать/сопоставлять собственные действия, эмоции, побуждения. В свою очередь, в психиатрии проясняется формальность критериев по отношению к данной конкретной личности.
Спасибо всем психологам, которые сотрудничают с психиатрами и наоборот! 💜